塵肺病可通過(guò)綜合治療改善癥狀,主要包括脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式。
塵肺病由長(zhǎng)期吸入粉塵引起,首要措施是立即脫離粉塵暴露環(huán)境。職業(yè)性塵肺患者需調(diào)離原工作崗位,避免接觸矽塵、煤塵等致病因素。日常需佩戴口罩防護(hù),保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,減少空氣污染物刺激。
塵肺病合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片控制炎癥;咳嗽咳痰明顯者可用氨溴索口服液稀釋痰液;肺纖維化進(jìn)展期可能需使用吡非尼酮膠囊延緩病情。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
中重度塵肺病患者常伴低氧血癥,需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧飽和度。每日低流量吸氧15小時(shí)以上可改善呼吸困難,預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。便攜式制氧機(jī)便于日常活動(dòng)使用,睡眠時(shí)建議配合血氧監(jiān)測(cè)儀調(diào)整流量。
通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等增強(qiáng)膈肌力量,配合步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能??祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)醫(yī)師制定,每周訓(xùn)練3-5次,每次不超過(guò)30分鐘,避免過(guò)度勞累誘發(fā)氣促。
晚期塵肺病合并巨大肺大皰或反復(fù)氣胸時(shí),可能需行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。終末期患者經(jīng)評(píng)估后可考慮肺移植,但需符合嚴(yán)格適應(yīng)證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
塵肺病患者日常需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類攝入,補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素;冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗;定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪,戒煙并避免二手煙暴露。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、指脈氧等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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