服用他汀類藥物需注意用藥時間、飲食禁忌、不良反應監(jiān)測、藥物相互作用及定期復查。他汀類藥物主要用于調節(jié)血脂,預防心血管疾病,但不當使用可能引發(fā)肌肉損傷或肝功能異常。
他汀類藥物通常建議晚間服用,因為膽固醇合成在夜間最為活躍。部分長效他汀如阿托伐他汀鈣片可在任意時間服用,但需保持固定時間以維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服時應在12小時內補服,超過12小時則跳過該次劑量。
服用他汀類藥物期間應避免大量食用西柚或飲用西柚汁,西柚中的呋喃香豆素會抑制肝臟代謝酶活性,導致血藥濃度升高。同時需限制高脂飲食,每日脂肪攝入量應控制在總熱量30%以下,以增強降脂效果。
他汀類藥物可能引起肌痛、乏力等肌肉癥狀,嚴重時可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。若出現(xiàn)尿液呈茶色或肌肉持續(xù)疼痛,應立即就醫(yī)。定期監(jiān)測肌酸激酶水平,服藥初期每4-8周檢查一次肝功能,穩(wěn)定后可延長間隔。
他汀類藥物與紅霉素膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等聯(lián)用時會增加肌病風險。與華法林鈉片合用時需加強凝血功能監(jiān)測。使用前應告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括中藥和保健品。
用藥4-8周后需復查血脂四項,根據(jù)結果調整劑量。每3-6個月評估心血管風險,長期服藥者每年進行肝功能、血糖和肌酸激酶檢測。糖尿病患者更需關注血糖變化,他汀類藥物可能輕微升高血糖水平。
服用他汀類藥物期間應保持適度運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,但避免劇烈運動誘發(fā)肌損傷。飲食上增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,戒煙限酒有助于增強藥物療效。出現(xiàn)頭暈、皮膚黃染等異常癥狀時及時就診,不可自行調整劑量或停藥。老年患者及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,妊娠期和哺乳期婦女禁用此類藥物。
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