藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用藥物終止早期妊娠的方法,主要適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。過(guò)程包括用藥前檢查、分次服藥、妊娠組織排出及復(fù)查隨訪,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并關(guān)注出血量、腹痛等反應(yīng)。
藥物流產(chǎn)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕。醫(yī)生會(huì)根據(jù)體重計(jì)算米非司酮和米索前列醇的劑量,通常先服用米非司酮阻斷孕激素作用,48小時(shí)后服用米索前列醇促進(jìn)子宮收縮。服藥后6小時(shí)內(nèi)多數(shù)孕囊可排出,伴隨陣發(fā)性腹痛和陰道出血,出血量一般少于月經(jīng)量。部分人可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等藥物反應(yīng),需觀察是否排出完整絨毛組織。
藥物流產(chǎn)后2周必須復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留。若出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,注意會(huì)陰清潔。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣食物。心理疏導(dǎo)同樣重要,伴侶應(yīng)給予情緒支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
有嚴(yán)重貧血、哮喘或腎上腺疾病者禁用藥物流產(chǎn)。服藥后需在醫(yī)院觀察4-6小時(shí),保留排出物供醫(yī)生檢查。流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需及時(shí)落實(shí)避孕措施。反復(fù)藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜,增加不孕風(fēng)險(xiǎn),建議選擇可靠的長(zhǎng)期避孕方式。
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