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左心房增大如何治療

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左心房增大可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。左心房增大可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量不超過(guò)5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，肥胖者需通過(guò)飲食調(diào)整將體重指數(shù)控制在24以下。

2、降壓治療

高血壓患者需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。長(zhǎng)期血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg，合并糖尿病者需更嚴(yán)格控制在125/75mmHg以下。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)情況。

3、改善心肌重構(gòu)

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可延緩心房結(jié)構(gòu)重塑。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。存在液體潴留時(shí)可聯(lián)合呋塞米片利尿治療。

4、瓣膜介入治療

二尖瓣狹窄患者可考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。重度二尖瓣反流者可能需行二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)，機(jī)械瓣置換術(shù)后需終身服用華法林鈉片抗凝。

5、射頻消融術(shù)

持續(xù)性房顫患者可行導(dǎo)管射頻消融術(shù)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需服用鹽酸胺碘酮片維持竇律。消融后出現(xiàn)心悸癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)行二次消融。

左心房增大患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需就醫(yī)。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲料，冬季注意保暖防止呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心房大小變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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