腹股溝疝的手術(shù)方法主要有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)三種。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、脹痛等癥狀。
傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)通過(guò)縫合腹股溝區(qū)缺損組織完成修補(bǔ)。該方法適用于疝環(huán)較小的原發(fā)性腹股溝疝,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后需臥床休息3-5天。傳統(tǒng)術(shù)式可能伴隨術(shù)后疼痛明顯、復(fù)發(fā)率較高等問(wèn)題,目前已較少作為首選方案。
無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)采用聚丙烯補(bǔ)片覆蓋缺損區(qū)域,利用人工材料加強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。該術(shù)式適用于大多數(shù)腹股溝疝患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。補(bǔ)片可能引起異物感或慢性疼痛,但復(fù)發(fā)率顯著低于傳統(tǒng)術(shù)式。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入器械完成補(bǔ)片植入,分為經(jīng)腹腹膜前修補(bǔ)和完全腹膜外修補(bǔ)兩種方式。適用于雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝及肥胖患者,具有切口小、疼痛輕的優(yōu)勢(shì)。需全身麻醉且費(fèi)用較高,對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求嚴(yán)格。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查觀察補(bǔ)片位置及愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或腫塊復(fù)發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。
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