運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉疲勞
運(yùn)動(dòng)時(shí)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為膝蓋前方酸脹疼痛，通常休息1-2天可自行緩解。急性期可采用RICE原則處理：停止運(yùn)動(dòng)休息，用冰袋冷敷15分鐘，彈性繃帶適度加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常應(yīng)加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。
2、韌帶拉傷
急停變向等動(dòng)作易造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及不穩(wěn)定感。輕度拉傷需支具固定3-4周，配合服用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎藥物。中重度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及間隙壓痛。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，小范圍撕裂可采用半月板縫合術(shù)，嚴(yán)重者需部分切除。術(shù)后需避免深蹲動(dòng)作，配合使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，晨起僵硬及活動(dòng)后疼痛是典型癥狀。早期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)壓力，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。
5、滑膜炎
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或感染可能導(dǎo)致滑膜充血增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液及活動(dòng)受限。需抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)，細(xì)菌性滑膜炎需靜脈注射頭孢呋辛鈉，結(jié)核性需聯(lián)合抗癆治療。慢性滑膜炎可嘗試超聲引導(dǎo)下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。
運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因針對(duì)性處理，日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分拉伸。體重超標(biāo)者建議通過(guò)飲食控制結(jié)合低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，應(yīng)立即至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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