肺結(jié)核的傳染性較強,主要通過飛沫傳播,但傳染概率與患者病情、接觸方式及自身免疫力有關。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,病原體可通過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫傳播。當健康人吸入含菌飛沫后,若免疫力正常,可能僅形成潛伏感染而不發(fā)?。坏糸L期密切接觸活動性肺結(jié)核患者如共居一室,或存在免疫力低下情況如糖尿病、HIV感染,則感染風險顯著增加。開放性肺結(jié)核患者痰液中含大量活菌,傳染性最強;而經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,患者傳染性通常明顯降低。
少數(shù)情況下,肺結(jié)核可能通過消化道或皮膚傷口傳播,但概率極低。嬰幼兒、老年人及免疫抑制人群更易被感染,且感染后更易發(fā)展為活動性結(jié)核病。醫(yī)療機構(gòu)中未采取防護措施的醫(yī)護人員也屬于高風險人群。
預防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施:活動性肺結(jié)核患者應佩戴口罩并避免前往人群密集場所,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻;密切接觸者應進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查;普通人群可通過保持室內(nèi)通風、均衡飲食、規(guī)律作息增強免疫力,新生兒需按時接種卡介苗。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過2周,建議及時至感染科或呼吸科就診,進行痰涂片、胸部CT等檢查。
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