兩個月寶寶肺炎可通過生活護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。采用少量多次的喂養(yǎng)方式,避免嗆奶。家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸費力需立即就醫(yī)。睡眠時可將寶寶上半身墊高15-30度,有助于緩解呼吸不適。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性肺炎可選用干擾素α2b噴霧劑。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液祛痰,發(fā)熱超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚滴劑。所有藥物均須嚴(yán)格按兒科劑量使用,家長不可自行調(diào)整用藥方案。
采用拍背排痰法,將寶寶豎抱,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每日3-4次。鼻塞時可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。氧療適用于血氧飽和度低于92%的患兒,需在醫(yī)院使用經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,但須使用專用于嬰幼兒的霧化面罩。
出現(xiàn)呼吸衰竭、持續(xù)高熱或喂養(yǎng)困難的重癥患兒需住院治療。醫(yī)院可能進(jìn)行靜脈補液、氧療及心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)重病例需使用無創(chuàng)呼吸機支持。住院期間會定期復(fù)查血常規(guī)、胸片等評估療效,家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好口腔和皮膚護(hù)理。
恢復(fù)期可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用小兒推拿,如清肺經(jīng)無名指掌面從指根向指尖直推、揉膻中兩乳頭連線中點順時針按揉等手法。避免使用未經(jīng)炮制的中藥材,哺乳期母親飲食宜清淡,忌食生冷油膩,以免通過乳汁影響寶寶康復(fù)。
家長需每日記錄寶寶體溫、飲奶量和大小便情況??祻?fù)后應(yīng)定期隨訪,避免去人群密集場所,按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。注意奶瓶、玩具的消毒,接觸寶寶前要洗手。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需警惕遷延性肺炎,應(yīng)及時復(fù)查胸片。保持寶寶衣著適中,過熱出汗后要及時擦干更換衣物。
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