婦科內(nèi)分泌檢查通常包括性激素六項(xiàng)、抗苗勒管激素、甲狀腺功能、婦科超聲以及基礎(chǔ)體溫測定等項(xiàng)目，需由醫(yī)生根據(jù)個體情況選擇組合。

一、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)是評估卵巢功能與內(nèi)分泌狀態(tài)的核心檢查，通常在月經(jīng)周期的特定時(shí)間抽血進(jìn)行。該檢查包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。卵泡刺激素和黃體生成素水平可反映垂體與卵巢的調(diào)節(jié)功能，協(xié)助診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。雌二醇和孕酮水平能評估卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體功能。睪酮水平異常升高可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)，而催乳素水平過高可能提示高泌乳素血癥，影響排卵和月經(jīng)。醫(yī)生會根據(jù)月經(jīng)周期、臨床癥狀解讀結(jié)果，并綜合其他檢查制定診療方案。

二、抗苗勒管激素

抗苗勒管激素是評價(jià)卵巢儲備功能的重要指標(biāo)，其水平不受月經(jīng)周期影響，可在任意時(shí)間抽血檢查。該激素由卵巢內(nèi)的小卵泡分泌，能相對穩(wěn)定地反映卵巢內(nèi)剩余的卵泡數(shù)量，即卵巢儲備。數(shù)值過低可能提示卵巢儲備功能下降或卵巢早衰，數(shù)值過高則常見于多囊卵巢綜合征患者。這項(xiàng)檢查對于評估女性的生育潛力、輔助制定助孕策略以及診斷相關(guān)內(nèi)分泌疾病具有重要參考價(jià)值，常與性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查結(jié)合分析。

三、甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查通過抽血測定促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，用以評估甲狀腺狀態(tài)。甲狀腺激素廣泛參與機(jī)體代謝，對女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)有重要調(diào)節(jié)作用。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕。例如，甲狀腺功能減退可能引起卵泡刺激素和黃體生成素分泌異常，影響卵泡發(fā)育。對于月經(jīng)不調(diào)、備孕困難或反復(fù)流產(chǎn)的女性，進(jìn)行甲狀腺功能篩查是查明內(nèi)分泌病因的關(guān)鍵步驟之一。

四、婦科超聲

婦科超聲是一項(xiàng)影像學(xué)檢查，通過經(jīng)腹部或經(jīng)陰道方式觀察子宮、卵巢及盆腔情況。它可以直觀評估子宮內(nèi)膜的厚度與形態(tài)、監(jiān)測卵泡的發(fā)育與排卵過程，并測量卵巢的體積、計(jì)數(shù)竇卵泡數(shù)量，這些是評估卵巢儲備功能的直接依據(jù)。超聲還能幫助診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的器質(zhì)性疾病，如多囊卵巢綜合征患者的卵巢多囊樣改變、卵巢囊腫或腫瘤等。動態(tài)的卵泡監(jiān)測對于指導(dǎo)受孕時(shí)機(jī)、評估促排卵治療效果至關(guān)重要，是內(nèi)分泌檢查中不可或缺的組成部分。

五、基礎(chǔ)體溫測定

基礎(chǔ)體溫測定是一種簡便的自我監(jiān)測方法，要求女性在每天早晨醒來后、未進(jìn)行任何活動前測量體溫并記錄。在正常的卵巢周期中，排卵后因孕激素作用，基礎(chǔ)體溫會上升0.3至0.5攝氏度并維持至下次月經(jīng)來潮，形成雙相體溫曲線。通過長期記錄繪制的基礎(chǔ)體溫圖，可以間接推斷有無排卵及黃體功能情況。雖然該方法易受睡眠、疾病等因素干擾，但其成本低、無創(chuàng)，能為醫(yī)生提供長期的周期變化趨勢，作為內(nèi)分泌評估的輔助參考，尤其適用于初步評估排卵功能及指導(dǎo)備孕。

進(jìn)行婦科內(nèi)分泌檢查前，通常需要遵循醫(yī)囑做好準(zhǔn)備，例如性激素六項(xiàng)檢查需根據(jù)評估目的選擇在月經(jīng)周期的特定日期抽血。檢查前后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、劇烈情緒波動和過度勞累，這些因素可能短期影響激素水平。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動，有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。拿到檢查報(bào)告后，務(wù)必交由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀，切勿自行診斷，醫(yī)生會結(jié)合您的年齡、癥狀、病史及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，并給出個性化的治療或隨訪建議。