腦供血不足可通過頭顱CT、頭顱MRI、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管造影等檢查明確診斷。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木、記憶力減退等癥狀。
1、頭顱CT
頭顱CT能快速篩查腦部是否存在出血、梗死或占位性病變。對(duì)于急性腦供血不足引起的腦梗死，CT在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示低密度灶，但對(duì)早期缺血性改變敏感性較低。檢查時(shí)需去除金屬飾品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。
2、頭顱MRI
頭顱MRI對(duì)腦組織缺血改變更為敏感，彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI能清晰分辨腦白質(zhì)病變、微小梗死灶及腦血管畸形，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且對(duì)體內(nèi)金屬植入物有限制。幽閉恐懼癥患者需提前評(píng)估耐受性。
3、頸動(dòng)脈超聲
頸動(dòng)脈超聲可無創(chuàng)評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、斑塊性質(zhì)及狹窄程度。通過血流速度測(cè)定能間接反映顱內(nèi)動(dòng)脈供血情況，適用于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的慢性腦供血不足篩查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但頸部短粗者可能影響圖像質(zhì)量。
4、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒超聲通過顳窗探測(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈等顱內(nèi)血管血流動(dòng)力學(xué)變化，能動(dòng)態(tài)評(píng)估腦血管痙攣、狹窄或盜血現(xiàn)象。對(duì)偏頭痛、眩暈患者的血管功能評(píng)估具有獨(dú)特價(jià)值，但受顱骨厚度影響可能出現(xiàn)信號(hào)衰減。
5、腦血管造影
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示血管狹窄、閉塞或畸形的位置與程度。數(shù)字減影血管造影需注射碘對(duì)比劑，存在過敏風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。磁共振血管成像或CT血管成像可作為無創(chuàng)替代方案。
確診腦供血不足后應(yīng)控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然體位改變。飲食宜低鹽低脂，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力等卒中征兆，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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