頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀主要有上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等。頸椎病是頸椎退行性變導(dǎo)致的疾病,可能因椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素壓迫神經(jīng)根或脊髓引起。
頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí),常導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木感,多從頸部向手指放射。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配范圍相關(guān),常見(jiàn)于拇指、食指或小指?;颊呖赡馨橛嗅槾谈谢蛳?zhàn)吒?,夜間癥狀可能加重。長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致感覺(jué)減退,需通過(guò)頸椎磁共振明確受壓部位。
椎動(dòng)脈受壓會(huì)引起后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為陣發(fā)性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。頭痛多位于枕部或頭頂,呈脹痛或跳痛,可能伴隨惡心耳鳴。部分患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙或視物模糊,與頸椎穩(wěn)定性差導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣有關(guān)。
神經(jīng)根持續(xù)受壓可導(dǎo)致所支配肌肉萎縮無(wú)力,表現(xiàn)為握力下降、持物易落。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手指精細(xì)動(dòng)作障礙,如扣紐扣困難。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,早期干預(yù)可延緩肌肉萎縮進(jìn)展。
脊髓受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢踩棉花感,步態(tài)蹣跚易跌倒?;颊叱C枋鲭p腿發(fā)緊、沉重,體檢可見(jiàn)肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。這種癥狀提示病情較重,需警惕脊髓型頸椎病的可能。
嚴(yán)重脊髓壓迫會(huì)導(dǎo)致括約肌控制異常,表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。此類癥狀屬于頸椎病晚期表現(xiàn),需緊急處理以避免不可逆神經(jīng)損傷。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢柔和。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時(shí)避免過(guò)高或過(guò)低的枕頭。若出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作障礙或行走困難,須立即就診神經(jīng)外科或脊柱外科。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),有助于神經(jīng)修復(fù)。
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