近視可通過(guò)佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、應(yīng)用藥物控制、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、眼部調(diào)節(jié)功能異常、角膜曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的近視矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合兒童及不愿接受手術(shù)的人群,需定期驗(yàn)光更換鏡片。鏡片材質(zhì)包括樹(shù)脂、PC等,輕便抗沖擊,可選擇防藍(lán)光或變色功能。佩戴時(shí)需注意鏡架松緊度,避免壓迫鼻梁或耳部。
角膜接觸鏡直接貼附于角膜表面,分為軟性和硬性透氧性鏡片。軟鏡舒適度高適合日常使用,硬鏡矯正散光效果更佳。需嚴(yán)格遵循清潔流程,避免角膜炎等并發(fā)癥。夜間佩戴的角膜塑形鏡可暫時(shí)性降低近視度數(shù),但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
激光手術(shù)如全飛秒SMILE通過(guò)改變角膜曲率矯正近視,適合18歲以上且度數(shù)穩(wěn)定者。術(shù)前需全面檢查角膜厚度和眼底狀況,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性癥狀。高度近視者可考慮ICL晶體植入術(shù),將人工晶體置于眼內(nèi),不損傷角膜組織。
低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于緩解視疲勞,玻璃酸鈉滴眼液改善干眼癥狀。藥物控制需配合視力監(jiān)測(cè),不可替代光學(xué)矯正。
遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。保持30厘米以上閱讀距離,避免躺臥或晃動(dòng)環(huán)境下用眼。每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,自然光照可刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。保證充足睡眠,避免熬夜用眼。
近視治療需根據(jù)年齡、度數(shù)進(jìn)展及用眼需求個(gè)性化選擇。兒童青少年建議每3-6個(gè)月復(fù)查視力,建立屈光發(fā)育檔案。成年人應(yīng)注意控制電子屏幕使用時(shí)間,工作環(huán)境光照需達(dá)到300勒克斯以上。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。出現(xiàn)突發(fā)性視力下降或視物變形需立即就醫(yī)排查眼底病變。
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