骨膜積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。骨膜積液通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病、腫瘤等原因引起。
急性期需停止關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或石膏固定患肢。減少行走和負(fù)重活動(dòng),避免積液進(jìn)一步加重。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹癥狀。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷,每次15-20分鐘。慢性期可采用超聲波、微波等理療方式。康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,頭孢克肟分散片控制感染,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需使用非布司他片降低血尿酸。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
對(duì)于大量積液導(dǎo)致明顯脹痛者,可在無(wú)菌條件下穿刺抽液。抽液后可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染,抽液后加壓包扎。
頑固性積液或合并結(jié)構(gòu)損傷者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。感染性積液需切開引流并置管沖洗。腫瘤導(dǎo)致的積液需切除病灶,術(shù)后配合放化療。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過度勞累??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查觀察積液變化,出現(xiàn)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立健康檔案記錄治療過程,便于醫(yī)生評(píng)估療效調(diào)整方案。
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