短效口服避孕藥可能引起惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)、體重增加等副作用。避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達(dá)到避孕效果,其副作用與激素成分及個(gè)體差異有關(guān)。
短效口服避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜,服藥初期可能出現(xiàn)輕微惡心,通常持續(xù)1-3個(gè)月可逐漸適應(yīng)。建議隨餐服用或睡前服藥以減輕癥狀。若嘔吐發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服,頻繁嘔吐需考慮更換避孕方式。
孕激素成分會(huì)促使乳腺腺泡發(fā)育,導(dǎo)致乳房敏感或脹痛,常見(jiàn)于用藥前3個(gè)周期。穿戴支撐性內(nèi)衣、減少咖啡因攝入可緩解癥狀。持續(xù)超過(guò)6個(gè)月需排除乳腺增生等病理因素。
突破性出血多因孕激素不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落,常見(jiàn)于使用含20μg以下雌激素的制劑。出血量少時(shí)可繼續(xù)用藥,若持續(xù)超過(guò)5天或出血量大需就醫(yī)調(diào)整劑量。
合成孕激素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平,誘發(fā)焦慮或抑郁傾向。原有情緒障礙病史者更易發(fā)生,建議改用含屈螺酮等抗雄激素活性的制劑。
水鈉潴留及食欲增加可能導(dǎo)致體重上升1-3kg,含屈螺酮、諾孕酯等新一代孕激素的制劑較少出現(xiàn)該反應(yīng)。配合低鹽飲食和運(yùn)動(dòng)可有效控制。
使用短效口服避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、肝功能,避免與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。吸煙者需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn),35歲以上每日吸煙超過(guò)15支者禁用。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺(jué)異?;蛐赝吹妊ㄕ髡讘?yīng)立即停藥就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估用藥安全性,長(zhǎng)期使用者可間隔3-5年更換避孕方式。
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