陽痿通常是指勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。超重患者需控制體重，減少高脂飲食攝入。地中海飲食模式可能改善血管健康，適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果、橄欖油的攝入。
2、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對于睪酮水平低下患者，可能需補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。部分抗抑郁藥可能加重癥狀，需調(diào)整用藥方案。
3、心理治療
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為治療可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式。性心理咨詢能改善親密關(guān)系質(zhì)量，部分患者需配合舍曲林片等抗焦慮藥物。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀能幫助建立條件反射，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。這些物理療法通常需多次重復(fù)進(jìn)行才能顯現(xiàn)效果。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重血管性病變或藥物治療無效者，可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型，術(shù)后能恢復(fù)性生活能力。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪維護(hù)。
勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量。避免過度勞累和精神緊張，建立規(guī)律的性生活節(jié)奏。建議伴侶雙方加強(qiáng)溝通，共同參與治療過程。定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性疾病。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查，制定個(gè)體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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