胃癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等癥狀。這些表現(xiàn)可能與慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、遺傳因素或長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣有關(guān)。
早期胃癌常表現(xiàn)為劍突下或上腹部持續(xù)性鈍痛,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃炎相似,容易被忽視。若疼痛規(guī)律改變或持續(xù)超過(guò)2周,建議進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查可直觀觀察黏膜病變,必要時(shí)取活檢明確診斷。
患者可能出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲下降、早飽感,對(duì)肉類食物尤其厭惡。這種癥狀與胃蠕動(dòng)功能減弱、胃酸分泌異常有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
短期內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕,可能由腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致。伴隨乏力、貧血時(shí)更應(yīng)重視。建議記錄體重變化趨勢(shì),完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除惡性病變。
腫瘤生長(zhǎng)可能引起幽門梗阻或胃排空障礙,導(dǎo)致餐后嘔吐宿食。嘔吐物可能帶有咖啡渣樣物質(zhì),提示存在上消化道出血。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī),避免脫水及電解質(zhì)紊亂。
胃部腫瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致柏油樣黑便,糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血。建議避免服用鐵劑或動(dòng)物血制品后檢測(cè),以免干擾結(jié)果判斷。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,減少腌制、熏烤食物攝入,戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根治治療。出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,通過(guò)胃鏡、CT等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式治療,5年生存率超過(guò)90%。
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