急性胰腺炎通常可以治愈,但具體預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)。輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療多可完全康復(fù),重癥患者可能遺留胰腺功能損傷或需長(zhǎng)期管理。
輕癥急性胰腺炎通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療,配合抑制胰酶分泌藥物如注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等,炎癥通??稍?-2周內(nèi)控制。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有助于腸道功能恢復(fù),多數(shù)患者無(wú)后遺癥。部分患者需短期使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸布桂嗪注射液緩解癥狀。
重癥急性胰腺炎伴隨胰腺壞死或器官衰竭時(shí),需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血液濾過(guò)、機(jī)械通氣等生命支持。后期可能需經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術(shù)處理局部并發(fā)癥,此類(lèi)患者可能遺留胰腺內(nèi)外分泌功能不全,需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶,或使用胰島素控制血糖。合并假性囊腫者可能需內(nèi)鏡或外科干預(yù)。
急性胰腺炎康復(fù)后需嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,避免暴飲暴食。定期復(fù)查胰腺CT及血糖、血脂指標(biāo),出現(xiàn)脂肪瀉或糖尿病癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高危人群如膽石癥患者應(yīng)盡早處理原發(fā)病,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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