腦出血術后昏迷可通過保持呼吸道通暢、控制顱內壓、預防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和促醒治療等方式干預。腦出血術后昏迷通常由手術創(chuàng)傷、顱內壓升高、腦水腫、感染或代謝紊亂等原因引起。
保持呼吸道通暢是首要措施,需及時清除口腔分泌物,必要時行氣管切開或插管,避免缺氧加重腦損傷??刂骑B內壓需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脫水藥物,同時抬高床頭降低顱內靜脈壓。預防并發(fā)癥包括定期翻身預防壓瘡,使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓,加強口腔護理減少肺部感染風險。營養(yǎng)支持需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)維持患者能量需求,可選用腸內營養(yǎng)混懸液或復方氨基酸注射液。促醒治療可采用高壓氧治療、音樂刺激或親情呼喚等非藥物手段,藥物可選胞磷膽堿鈉注射液或醒腦靜注射液促進神經功能恢復。
腦出血術后昏迷患者的護理需多學科協作,家屬應配合醫(yī)護人員做好基礎護理,保持病房環(huán)境安靜,定期與患者交流刺激意識恢復,注意觀察生命體征變化,記錄每日出入量,避免劇烈搬動患者頭部,康復期可結合針灸和肢體被動訓練,飲食需根據吞咽功能選擇流質或半流質,營養(yǎng)師指導下調整蛋白質和維生素攝入比例,出院后定期復查頭顱CT監(jiān)測恢復情況,出現發(fā)熱或意識狀態(tài)改變需立即就醫(yī)。
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