治療股癬可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。股癬是由皮膚癬菌感染引起的腹股溝、會(huì)陰及肛周皮膚真菌病,需根據(jù)皮損范圍及嚴(yán)重程度選擇藥物。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見(jiàn)致病菌有較強(qiáng)活性。適用于面積較小的單純性股癬,使用時(shí)需連續(xù)涂抹2-4周??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或紅斑等不良反應(yīng)。
硝酸咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥,對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等有效??捎糜诎橛休p度炎癥反應(yīng)的股癬,每日涂抹2次可緩解瘙癢脫屑癥狀。避免接觸眼睛及黏膜部位。
酮康唑乳膏通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,適用于頑固性股癬或合并其他部位真菌感染的情況。對(duì)糠秕馬拉色菌引起的間擦疹型股癬效果顯著。肝功能異常者慎用。
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,對(duì)皮膚癬菌有殺菌作用。適用于角化過(guò)度型股癬,能滲透角質(zhì)層維持有效濃度。療程通常1-2周,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
環(huán)吡酮胺乳膏具有抗真菌和抗炎雙重作用,適合伴有明顯紅斑、滲出的股癬。對(duì)白色念珠菌合并感染也有抑制作用。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,可配合保濕劑緩解。
治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓和穿緊身衣物。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。若用藥2周無(wú)改善或皮損擴(kuò)散,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病或免疫功能低下者需延長(zhǎng)療程并監(jiān)測(cè)肝功能。
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