乳腺纖維瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及患者癥狀綜合評估,多數(shù)情況下無須手術(shù),定期隨訪即可。
乳腺纖維瘤是乳腺常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織混合組成,好發(fā)于青年女性。若腫瘤直徑小于3厘米且生長緩慢,無疼痛、乳頭溢液等伴隨癥狀,通常建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲,觀察變化。日常需避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定以降低激素波動刺激。若腫瘤短期內(nèi)迅速增大超過5厘米,或出現(xiàn)邊界不清、血流信號豐富等超聲異常特征,可能需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。妊娠期女性若瘤體增大壓迫乳管影響哺乳,也可考慮在孕中期進行手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)情況下,乳腺纖維瘤可能伴隨不典型增生或癌變傾向,病理活檢確診后需擴大切除范圍。對于多發(fā)纖維瘤或家族性乳腺癌高危人群,若腫瘤數(shù)量超過5個或伴有BRCA基因突變,醫(yī)生可能建議預(yù)防性手術(shù)聯(lián)合乳房重建。術(shù)后仍需長期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
乳腺纖維瘤患者日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,重點觸摸是否有新發(fā)腫塊或原有腫塊變硬。飲食上限制蜂王漿、雪蛤等含雌激素食物,增加西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜攝入。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動,避免胸部撞擊類活動。若復(fù)查期間出現(xiàn)腫塊疼痛加劇、皮膚凹陷等異常,須立即就診乳腺外科。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑穿戴壓力胸衣3-6個月,定期進行乳腺鉬靶檢查,術(shù)后1年內(nèi)避免妊娠以防激素變化刺激復(fù)發(fā)。
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