抽搐可能由低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥、腦外傷后遺癥、破傷風(fēng)等原因引起。抽搐是肌肉不自主收縮的表現(xiàn),可能伴隨意識(shí)障礙或局部肢體僵硬。
低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足抽搐或全身肌肉痙攣。常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏或慢性腎病。治療需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3片,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射鈣劑。日常可增加乳制品、豆制品等富鈣食物攝入。
癲癇發(fā)作時(shí)腦部異常放電會(huì)導(dǎo)致全身強(qiáng)直陣攣,可能伴隨口吐白沫或意識(shí)喪失。可能與腦皮質(zhì)發(fā)育異常、腦腫瘤或腦血管病變有關(guān)。常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片控制發(fā)作,需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)腦電圖。
兒童體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)全身抽搐,多與病毒感染相關(guān)。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。家長(zhǎng)需避免包裹過厚衣物,采用溫水擦浴輔助降溫,反復(fù)發(fā)作需排除腦膜炎等疾病。
顱腦損傷后腦組織瘢痕形成可能引起局部抽搐,常見于硬膜下血腫或腦挫裂傷患者。需通過頭顱CT評(píng)估損傷程度,可使用苯妥英鈉片預(yù)防發(fā)作,嚴(yán)重者需行癲癇病灶切除術(shù)。
破傷風(fēng)梭菌感染后分泌的神經(jīng)毒素會(huì)導(dǎo)致牙關(guān)緊閉和角弓反張,屬于急重癥。需立即注射破傷風(fēng)抗毒素,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。傷口需徹底清創(chuàng),未免疫者應(yīng)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。
抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免摔傷,松開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。長(zhǎng)期抽搐患者需定期復(fù)查電解質(zhì)、腦電圖或影像學(xué)檢查,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。均衡飲食中注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì),規(guī)律作息有助于減少發(fā)作誘因。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須立即就醫(yī)處理。
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