肺結(jié)核復(fù)發(fā)可通過咳嗽咳痰持續(xù)2周以上、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性等表現(xiàn)判斷，需結(jié)合胸部CT和痰培養(yǎng)確診。
1、咳嗽咳痰持續(xù)2周以上
肺結(jié)核復(fù)發(fā)最常見的癥狀是咳嗽伴有黏稠痰液，持續(xù)時(shí)間超過2周。復(fù)發(fā)時(shí)痰液可能呈黃綠色，若合并感染可出現(xiàn)膿性痰。既往結(jié)核病灶周圍出現(xiàn)新浸潤影時(shí)需高度警惕。
2、低熱盜汗
午后低熱是結(jié)核病典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)，夜間盜汗常浸濕衣物。這種發(fā)熱與普通感冒不同，服用退熱藥效果不明顯。復(fù)發(fā)時(shí)發(fā)熱可能較初發(fā)更頑固。
3、胸痛咯血
病灶累及胸膜會(huì)引起針刺樣胸痛，咳嗽時(shí)加重。肺組織壞死侵蝕血管可能導(dǎo)致痰中帶血或少量咯血。出現(xiàn)鮮紅色血痰應(yīng)立即就醫(yī)排查空洞型肺結(jié)核復(fù)發(fā)。
4、體重下降
由于結(jié)核分枝桿菌消耗機(jī)體營養(yǎng)，患者會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因體重減輕。復(fù)發(fā)時(shí)可能伴食欲減退、乏力等消耗癥狀，一個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。
5、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm或較前次結(jié)果增大6mm以上提示活動(dòng)性結(jié)核可能。但需注意接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)綜合判斷。
肺結(jié)核患者康復(fù)后應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A/D增強(qiáng)呼吸道免疫力；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免過度勞累；居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期消毒餐具；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，治療期間每月復(fù)查肝腎功能；密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰涂片檢測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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