剖腹產(chǎn)術(shù)后月子期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過早同房、傷口沾水、過度進(jìn)補(bǔ)及情緒波動(dòng)。主要有傷口護(hù)理不當(dāng)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、胃腸功能紊亂、血栓形成、子宮恢復(fù)延遲等禁忌事項(xiàng)。
術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)保持腹部切口干燥清潔,避免抓撓或使用刺激性洗劑。若敷料滲液需及時(shí)更換,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液或苯扎氯銨溶液局部處理。過早拆除加壓包扎可能導(dǎo)致傷口裂開,需使用醫(yī)用腹帶固定至少2周。
產(chǎn)后免疫力下降時(shí)需避免探視人群密集場所,每日監(jiān)測體溫。會陰護(hù)理應(yīng)選用孕產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾,每2-4小時(shí)更換。出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱癥狀可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān),需就醫(yī)排查,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染。
術(shù)后6小時(shí)禁食后應(yīng)從流食逐步過渡,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。腸粘連預(yù)防可遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液,配合腹部環(huán)形按摩。便秘嚴(yán)重時(shí)可用開塞露輔助,禁用番瀉葉等刺激性瀉藥。
臥床期間每2小時(shí)需活動(dòng)踝關(guān)節(jié),術(shù)后24小時(shí)可開始下肢氣壓治療。高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦需注射低分子肝素鈣注射液,穿戴醫(yī)用彈力襪。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹疼痛需警惕深靜脈血栓,應(yīng)立即進(jìn)行血管超聲檢查。
哺乳刺激有助于宮縮,每日熱敷下腹2次促進(jìn)惡露排出。血性惡露持續(xù)超過4周可能提示胎盤殘留,需超聲檢查后行清宮術(shù)??勺襻t(yī)囑服用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。
月子期間應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,室溫維持在24-26℃。飲食宜少食多餐,優(yōu)先選擇鯽魚豆腐湯、菠菜豬肝粥等高鐵高蛋白食物。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查盆底肌恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等需及時(shí)就診。保持心情愉悅,可與家人共同制定科學(xué)的產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃。
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