間歇性心臟停頓可能由竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、心肌缺血、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。
1、竇性停搏
竇房結(jié)暫時(shí)停止發(fā)放電沖動(dòng)導(dǎo)致心跳暫停，可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，常伴隨頭暈或黑矇。需排查甲狀腺功能異常，必要時(shí)使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
房室結(jié)傳導(dǎo)功能異常引發(fā)心跳脫落，二度以上阻滯可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥。急性心肌炎或心肌梗死可導(dǎo)致暫時(shí)性阻滯，慢性患者可服用心寶丸，三度阻滯需永久起搏器治療。
3、早搏后代償間歇
頻發(fā)室性早搏后的長(zhǎng)間歇易被誤認(rèn)為心臟停跳，可能與咖啡因攝入、精神緊張相關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可明確早搏性質(zhì)，癥狀明顯者可選用鹽酸美西律片或參松養(yǎng)心膠囊。
4、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙，多伴隨胸悶胸痛，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可輔助診斷。需控制血壓血脂，使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，必要時(shí)行冠脈造影。
5、藥物因素
洋地黃類、β受體阻滯劑過(guò)量可能抑制心臟自律性，表現(xiàn)為突發(fā)心跳暫停。需立即監(jiān)測(cè)血藥濃度，調(diào)整地高辛片或酒石酸美托洛爾片劑量，必要時(shí)使用臨時(shí)起搏。
日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，限制濃茶咖啡攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。出現(xiàn)暈厥或持續(xù)心悸需立即就醫(yī)，心臟病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)發(fā)現(xiàn)心率低于40次/分應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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