孕早期牙髓炎疼痛難忍可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、調(diào)整飲食、就醫(yī)引流、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒未及時治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染、牙齒隱裂、細菌侵入等因素引起。
用毛巾包裹冰袋敷于患側面部,每次5-10分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷后注意保暖。孕婦不宜使用布洛芬等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,物理降溫更安全。
將5克食鹽加入200毫升溫開水充分溶解,每日漱口3-5次。氯化鈉能改變口腔滲透壓抑制細菌繁殖,溫鹽水可促進牙齦血液循環(huán)。漱口時避免吞咽,高血壓孕婦需控制鈉攝入量。該方法對牙齦腫痛效果顯著,但對深部牙髓炎癥僅起輔助作用。
選擇室溫流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免冷熱刺激及硬質(zhì)食物。增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等食物,有助于牙齦組織修復。忌食甜膩、酸性食物防止齲齒加重。少量多次飲水保持口腔濕潤,減少食物殘渣滯留。
當出現(xiàn)自發(fā)跳痛、夜間痛加劇時需急診開髓減壓。牙科醫(yī)生會在局部麻醉下用高速手機打開髓腔釋放壓力,孕婦適用的麻醉藥包括阿替卡因腎上腺素注射液。引流后采用暫封材料保護,妊娠中期可進行根管治療。延誤治療可能導致頜面部間隙感染。
青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等B類抗生素可在醫(yī)生指導下使用,避免選用四環(huán)素類影響胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育。對乙酰氨基酚片可作為短期鎮(zhèn)痛選擇,禁用含利多卡因的局部止痛凝膠。用藥期間需監(jiān)測胎心變化,癥狀緩解后及時復診。
孕早期牙髓炎護理需特別注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷每日清潔牙齒兩次,餐后用牙線清除鄰面菌斑。避免平躺體位加重疼痛,睡眠時墊高頭部。定期進行產(chǎn)檢時同步檢查口腔狀況,妊娠4-6個月是相對安全的牙科治療期。出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等全身癥狀應立即就診,防止感染擴散影響胎兒發(fā)育。
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