肺炎患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇低流量或高流量吸氧,低流量吸氧適用于輕中度缺氧,高流量吸氧適用于重度缺氧或急性呼吸衰竭。
低流量吸氧通常指氧流量為1-4升/分鐘,適用于血氧飽和度輕度下降的患者,如靜息狀態(tài)下血氧飽和度在90%-94%之間。可通過(guò)鼻導(dǎo)管或普通面罩實(shí)現(xiàn),能有效改善組織缺氧且不易導(dǎo)致二氧化碳潴留。需注意監(jiān)測(cè)血氧變化,若吸氧后癥狀無(wú)改善需調(diào)整方案。高流量吸氧指氧流量超過(guò)6升/分鐘,適用于血氧飽和度低于90%或存在明顯呼吸窘迫的患者。常用儲(chǔ)氧面罩或文丘里面罩,可提供精確氧濃度并減少死腔通氣。嚴(yán)重病例可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持,當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或頑固性低氧血癥時(shí),需考慮氣管插管機(jī)械通氣。
肺炎患者吸氧期間應(yīng)保持半臥位以利于呼吸,定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出。每日清潔吸氧裝置避免感染,觀察口唇及甲床顏色變化。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、嗜睡或煩躁等異常表現(xiàn),須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,逐步增加活動(dòng)量但避免過(guò)度勞累。
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