頭疼需要做的檢查主要有頭顱CT、頭顱核磁共振、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腰椎穿刺等。頭疼可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頭顱CT是檢查頭疼的常用方法,能夠快速發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦梗死、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。對(duì)于突發(fā)劇烈頭疼或伴有意識(shí)障礙的患者,頭顱CT可作為首選檢查。該檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短,適合急診情況使用。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需去除頭部金屬物品。
頭顱核磁共振對(duì)軟組織分辨率更高,能清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、腦血管及周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)。適用于排查腦炎、多發(fā)性硬化、微小腫瘤等CT難以發(fā)現(xiàn)的病變。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且需要保持靜止,幽閉恐懼癥患者可能需提前告知醫(yī)生。檢查前需去除所有金屬物品。
腦電圖通過(guò)記錄腦電活動(dòng)幫助診斷癲癇、腦炎等疾病引起的頭疼。對(duì)于發(fā)作性頭疼伴意識(shí)喪失或肢體抽搐的患者尤為重要。檢查時(shí)需在頭皮放置多個(gè)電極,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。檢查前應(yīng)洗凈頭發(fā)避免油脂影響結(jié)果,檢查中需配合醫(yī)生完成睜閉眼、過(guò)度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)。
經(jīng)顱多普勒超聲可無(wú)創(chuàng)評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度,用于診斷偏頭痛、腦血管痙攣等血管性頭疼。檢查時(shí)將探頭置于顳部或枕部,通過(guò)超聲波監(jiān)測(cè)血流變化。該檢查安全便捷且可重復(fù)進(jìn)行,特別適合孕婦和兒童等特殊人群。
腰椎穿刺通過(guò)采集腦脊液幫助診斷腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。當(dāng)懷疑顱內(nèi)感染或出血但影像學(xué)檢查陰性時(shí)需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。操作時(shí)患者需側(cè)臥屈膝體位,醫(yī)生在腰椎間隙穿刺取樣。術(shù)后需平臥休息防止低顱壓性頭疼,可能出現(xiàn)短暫腰部不適。
出現(xiàn)頭疼時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度用腦和強(qiáng)光刺激。保持規(guī)律作息,適量飲水,避免咖啡因和酒精攝入。記錄頭疼發(fā)作時(shí)間、部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。若頭疼持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常可通過(guò)熱敷頸部、按摩太陽(yáng)穴等方式緩解緊張性頭疼。
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