糖尿病患者飲酒可能加重血糖波動(dòng)、誘發(fā)急性并發(fā)癥、損害肝臟功能、增加心血管風(fēng)險(xiǎn)并導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。酒精會(huì)干擾胰島素作用并掩蓋低血糖癥狀,需嚴(yán)格限制攝入。
酒精會(huì)抑制肝臟糖異生作用,導(dǎo)致血糖先降后升。飲酒后4-12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)遲發(fā)性低血糖,尤其在使用胰島素或磺脲類藥物的患者中更易發(fā)生。醉酒狀態(tài)會(huì)掩蓋心悸、出汗等低血糖預(yù)警信號(hào),延誤救治時(shí)機(jī)。
長(zhǎng)期飲酒可加速糖尿病腎病進(jìn)展,加重周圍神經(jīng)病變疼痛癥狀。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)損傷胰腺β細(xì)胞功能,降低胰島素敏感性。酗酒者常伴隨維生素B1缺乏,可能誘發(fā)韋尼克腦病等神經(jīng)系統(tǒng)損害。
建議糖尿病患者避免空腹飲酒,每周飲酒不超過2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位1單位約含14克純酒精,優(yōu)先選擇干紅葡萄酒等低糖酒類。飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。合并肝病、神經(jīng)病變或妊娠期糖尿病患者應(yīng)完全戒酒,日常注意保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查糖化血紅蛋白及肝功能指標(biāo)。
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