破羊水通常是指胎膜早破，可通過觀察液體性狀、流量及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。胎膜早破主要表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體、無(wú)法控制的持續(xù)滲漏或液體中有胎脂等漂浮物，可能伴有宮縮或下腹墜脹感。
1、液體性狀
正常羊水為無(wú)色透明或淡乳白色液體，質(zhì)地清稀，可能含有少量白色胎脂顆粒。若液體呈黃綠色、棕褐色或帶有血絲，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫或胎盤早剝。尿液通常為淡黃色且有氨味，陰道分泌物多為黏稠白帶，與羊水性狀差異明顯。
2、流量特征
胎膜完全破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量液體瞬間涌出，部分破裂則表現(xiàn)為持續(xù)少量滲漏?？赏ㄟ^咳嗽或改變體位觀察液體是否增多，羊水滲漏通常不受控制。排尿后若仍有液體流出可初步排除尿液可能，但需注意妊娠晚期尿失禁也可能出現(xiàn)類似癥狀。
3、伴隨癥狀
約半數(shù)胎膜早破孕婦會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮或下腹緊縮感，可能伴隨發(fā)熱提示感染風(fēng)險(xiǎn)。若破水后胎動(dòng)明顯減少或消失，需警惕臍帶脫垂等緊急情況。單純高位破水可能僅表現(xiàn)為陰道濕潤(rùn)感而無(wú)其他不適，容易與分泌物混淆。
4、檢測(cè)方法
家用pH試紙檢測(cè)陰道液體呈堿性可能提示羊水，但精液或細(xì)菌性陰道病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。專業(yè)羊水結(jié)晶檢測(cè)可見蕨樣變現(xiàn)象，超聲檢查可評(píng)估羊水量。胎心監(jiān)護(hù)能發(fā)現(xiàn)破水后可能出現(xiàn)的胎心異常變化。
5、高危識(shí)別
孕周不足37周、多胎妊娠或既往胎膜早破史者風(fēng)險(xiǎn)較高。陰道流血、劇烈腹痛或液體惡臭需立即就醫(yī)。胎位不正孕婦破水后應(yīng)保持平臥位防止臍帶脫垂，任何孕周疑似破水均需2小時(shí)內(nèi)就診評(píng)估。
妊娠晚期建議備用羊水檢測(cè)護(hù)墊，避免盆浴及劇烈活動(dòng)降低早破風(fēng)險(xiǎn)。破水后需記錄液體顏色、流量和破水時(shí)間，禁止使用棉條或進(jìn)行陰道沖洗。無(wú)論是否足月均需及時(shí)就醫(yī)，途中保持會(huì)陰清潔并使用消毒護(hù)墊，醫(yī)生將根據(jù)孕周、感染指標(biāo)和胎兒狀況決定后續(xù)處理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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