心臟引起左臂疼痛可通過(guò)休息、舌下含服硝酸甘油、使用抗血小板藥物、進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。心臟引起左臂疼痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、心絞痛、心肌炎、主動(dòng)脈夾層等原因引起。
一、休息
當(dāng)左臂疼痛由心臟原因誘發(fā)時(shí)，立即停止活動(dòng)并保持安靜休息是首要措施。這有助于降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)荷，可能緩解因心肌缺血導(dǎo)致的牽涉痛?；颊邞?yīng)取舒適體位，避免情緒激動(dòng)，同時(shí)密切觀察癥狀變化。如果疼痛在休息數(shù)分鐘后未能緩解或持續(xù)加重，須警惕急性心臟事件，應(yīng)準(zhǔn)備就醫(yī)。
二、舌下含服硝酸甘油
對(duì)于既往確診心絞痛的患者，若出現(xiàn)典型的心臟相關(guān)性左臂疼痛，可立即舌下含服硝酸甘油片。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，從而緩解心絞痛及其放射至左臂的疼痛。使用前需確認(rèn)血壓不過(guò)低，且疼痛性質(zhì)符合心絞痛特征。若含服一片后5分鐘疼痛未緩解，可再含服一片，但連續(xù)使用不超過(guò)三片后疼痛仍存在，則必須立即呼叫急救。
三、使用抗血小板藥物
在急性冠脈綜合征如心肌梗死發(fā)生時(shí)，左臂疼痛是常見(jiàn)癥狀，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物。例如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等，能抑制血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，為后續(xù)再灌注治療爭(zhēng)取時(shí)間。此類藥物是急性心肌梗死急救中的重要一環(huán)，但須在明確診斷且無(wú)禁忌癥的前提下由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)使用，不可自行服用。
四、進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
若左臂疼痛源于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是恢復(fù)血流的關(guān)鍵方法。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)，對(duì)堵塞的血管進(jìn)行球囊擴(kuò)張并植入冠狀動(dòng)脈支架，迅速開(kāi)通血管，挽救瀕死心肌，從而從根本上緩解因心肌缺血引起的左臂放射痛。手術(shù)需在具備條件的導(dǎo)管室內(nèi)由心內(nèi)科醫(yī)生操作，適用于急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛患者。
五、實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
對(duì)于多支血管彌漫性病變、左主干病變或介入治療困難的患者，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是另一種重要治療選擇。該手術(shù)通過(guò)取患者自身其他部位的血管，在冠狀動(dòng)脈堵塞處的近端和遠(yuǎn)端搭建一條“橋梁”，建立新的血液通路，以改善心肌供血，消除包括左臂疼痛在內(nèi)的缺血癥狀。這是一種開(kāi)胸心臟外科手術(shù)，適用于病情復(fù)雜、病變嚴(yán)重的冠心病患者。
出現(xiàn)心臟原因引起的左臂疼痛后，日常護(hù)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制體重。在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。必須戒煙限酒，管理好血壓、血糖和血脂水平。學(xué)會(huì)識(shí)別心絞痛或心梗的預(yù)警信號(hào)，隨身攜帶急救藥物，定期到心內(nèi)科復(fù)查，保持情緒平穩(wěn)，保證充足睡眠。一旦疼痛發(fā)作，應(yīng)立即采取上述應(yīng)急措施并盡快就醫(yī)，切勿延誤。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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