小兒哮喘的護(hù)理診斷主要包括環(huán)境控制、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物管理、心理支持和應(yīng)急處理。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽和呼吸困難,需要長(zhǎng)期規(guī)范護(hù)理以減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。定期清洗床上用品,使用防螨床罩,室內(nèi)濕度控制在50%以下。避免使用地毯、毛絨玩具等容易積灰的物品。家長(zhǎng)需注意避免兒童被動(dòng)吸煙,廚房油煙和強(qiáng)烈氣味也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。
家長(zhǎng)需每日觀察并記錄兒童的呼吸頻率、咳嗽情況、夜間癥狀等。可使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能變化,發(fā)現(xiàn)數(shù)值下降或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意識(shí)別哮喘急性發(fā)作的先兆表現(xiàn),如頻繁咳嗽、活動(dòng)耐力下降等。建議家長(zhǎng)建立癥狀日記,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物。控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片需長(zhǎng)期規(guī)律使用。緩解藥物如沙丁胺醇吸入氣霧劑用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。家長(zhǎng)需掌握各種吸入裝置的正確使用方法,并監(jiān)督兒童按時(shí)用藥,避免自行增減劑量。
哮喘患兒可能因疾病產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒。家長(zhǎng)應(yīng)耐心解釋疾病知識(shí),幫助兒童建立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)適當(dāng)參與體育活動(dòng),避免過(guò)度保護(hù)。可通過(guò)繪畫、游戲等方式讓兒童表達(dá)對(duì)疾病的感受,必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。
家長(zhǎng)需掌握哮喘急性發(fā)作的識(shí)別和處理方法。發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜,立即使用緩解藥物,幫助兒童采取坐位或半臥位。若用藥后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話困難等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)隨身攜帶應(yīng)急藥物和就醫(yī)資料,制定書面應(yīng)急計(jì)劃。
小兒哮喘的日常護(hù)理需注重飲食調(diào)理,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,如新鮮蔬菜水果。避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等,增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和環(huán)境的適宜性。定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案。家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校老師溝通,確保在校期間也能獲得必要的照顧和支持。
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