中風(fēng)常見的癥狀主要有突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力、言語不清、頭暈頭痛、意識(shí)障礙等。中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩類,需及時(shí)識(shí)別癥狀并就醫(yī)。
中風(fēng)患者常出現(xiàn)突發(fā)性面部不對(duì)稱,表現(xiàn)為一側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺或眼瞼閉合不全。這種癥狀多因腦干或大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)受損導(dǎo)致,可能伴隨流涎或進(jìn)食漏飯。需與貝爾面癱鑒別,后者無肢體癱瘓。
典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙,如持物不穩(wěn)、行走拖步。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌張力減退、腱反射亢進(jìn)。若累及內(nèi)囊后肢可能出現(xiàn)三偏征。需注意與脊髓病變引起的對(duì)稱性癱瘓區(qū)分。
包括構(gòu)音障礙和失語兩種表現(xiàn)。構(gòu)音障礙多因小腦或腦干病變導(dǎo)致發(fā)音含糊;失語則因大腦語言中樞受損,出現(xiàn)表達(dá)或理解困難。部分患者可能混合出現(xiàn)命名性失語和運(yùn)動(dòng)性失語。
后循環(huán)缺血常引發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn),可能伴隨惡心嘔吐。出血性中風(fēng)多見劇烈頭痛,呈炸裂樣疼痛。小腦出血時(shí)頭痛多位于枕部,蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t表現(xiàn)為全頭痛。
從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),大面積腦梗死或大量出血時(shí)更易發(fā)生。腦疝形成時(shí)可出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變。需緊急處理以防腦干功能衰竭。
發(fā)現(xiàn)中風(fēng)癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行搬動(dòng)患者。急性期過后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。飲食宜低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。保持適度運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)。
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