肋骨一按就疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因勞損或病毒感染引起。按壓時(shí)疼痛明顯,可能伴隨局部腫脹。急性期需減少上肢活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
外傷或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨裂或骨折,按壓疼痛劇烈且局限,深呼吸或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。需拍攝X線片確診,輕微骨折可通過胸帶固定緩解,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。可配合使用傷科接骨片、云南白藥膠囊等中成藥輔助愈合。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí),表現(xiàn)為沿肋骨走向的放射性刺痛,咳嗽或按壓可誘發(fā)。可能與胸椎病變、病毒感染有關(guān)。建議避免負(fù)重,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng),配合超短波理療。
骨量減少會導(dǎo)致肋骨脆性增加,輕微外力即可引發(fā)疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。需進(jìn)行骨密度檢測,補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,日常增加奶制品和日照時(shí)間。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)肋骨區(qū)域皮膚敏感和按壓痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛,保持皮損清潔干燥。
日常應(yīng)注意避免胸部劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕肋骨壓力。均衡攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí),須立即就診排除心肺急癥。康復(fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練降低肋骨活動(dòng)度,疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)。
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