胎心監(jiān)測主要用于評估胎兒在宮內(nèi)的健康狀況,通過監(jiān)測胎心率變化判斷是否存在缺氧、窘迫等風險,是產(chǎn)前檢查的重要項目。
胎心監(jiān)測通過超聲多普勒探頭或胎心監(jiān)護儀記錄胎兒心跳頻率及節(jié)律變化。正常胎心率范圍為110-160次/分,監(jiān)測時需觀察基線變異、加速和減速等特征。基線變異指胎心率的微小波動,反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。加速是胎心率暫時性增快,通常與胎動相關(guān),表明胎兒反應良好。減速分為早期、晚期和變異型,晚期減速可能提示胎盤功能不足。監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)異常圖形如持續(xù)性心動過緩、正弦波等需警惕胎兒窘迫。結(jié)合宮縮監(jiān)測可評估胎兒對宮縮壓力的耐受性,預測分娩風險。動態(tài)監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧跡象,為臨床干預提供依據(jù)。
孕婦應定期進行胎心監(jiān)測,孕晚期建議每周1-2次,高危妊娠需增加監(jiān)測頻率。監(jiān)測前避免空腹或過飽,選擇胎兒活躍時段檢查更準確。日常注意胎動計數(shù),若12小時內(nèi)胎動少于10次或監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常,應立即就醫(yī)。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血,避免長時間仰臥。合理控制體重增長,妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖血壓。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動明顯減少時須急診處理,必要時通過吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)保障胎兒安全。
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