多囊卵巢綜合征可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查、血糖檢測(cè)、胰島素抵抗評(píng)估、體格檢查等方式診斷。該疾病可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等激素水平。若LH/FSH比值超過(guò)2-3,或睪酮升高,提示存在高雄激素血癥。檢查前需空腹8-12小時(shí),避開(kāi)月經(jīng)期。
經(jīng)陰道或腹部超聲觀察卵巢體積是否增大,單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡呈項(xiàng)鏈樣排列。超聲還能排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。
包括空腹血糖和糖耐量試驗(yàn),約50%-70%患者存在糖代謝異常??崭寡浅^(guò)6.1毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升時(shí)需警惕糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)HOMA-IR指數(shù)或胰島素釋放試驗(yàn)評(píng)估?;颊叱3霈F(xiàn)空腹胰島素水平升高,可能伴隨黑棘皮癥等皮膚改變。該檢查有助于判斷是否需要使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
醫(yī)生會(huì)測(cè)量體重指數(shù)、腰臀比,觀察體毛分布情況。BMI超過(guò)24或腰圍超過(guò)80厘米提示代謝異常,上唇、下頜、乳暈等部位毛發(fā)增多符合Ferriman-Gallwey評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)支持診斷。
確診多囊卵巢綜合征后,建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制碳水化合物攝入量在總熱量40%以下,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每月記錄月經(jīng)周期,若持續(xù)3個(gè)月無(wú)自發(fā)月經(jīng)需復(fù)診。避免熬夜和情緒壓力,肥胖患者減重5%-10%可顯著改善癥狀。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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