備孕期甲狀腺功能減退可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、控制體重、避免應(yīng)激等方式干預(yù)。甲狀腺功能減退可能由自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素引起。
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,每日碘鹽用量不超過(guò)6克。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,限制高脂肪食物。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,常見(jiàn)劑型包括優(yōu)甲樂(lè)左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片。用藥期間避免與鈣劑、鐵劑同服,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
每4-6周檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素指標(biāo)。妊娠后需增加檢測(cè)頻率至每2-4周一次,維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下。檢測(cè)前保持空腹?fàn)顟B(tài)。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免短期內(nèi)體重劇烈波動(dòng)影響甲狀腺激素代謝。
通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。長(zhǎng)期應(yīng)激可能加重自身免疫性甲狀腺炎進(jìn)展,導(dǎo)致甲狀腺功能波動(dòng)。
備孕期甲狀腺功能減退患者需建立規(guī)律作息,每日攝入硒含量豐富的巴西堅(jiān)果2-3顆,烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400微克葉酸。出現(xiàn)乏力、畏寒等癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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