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妊娠糖尿病對(duì)胎兒危害有哪些

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妊娠糖尿病對(duì)胎兒的危害主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒黃疸、遠(yuǎn)期代謝異常等。妊娠糖尿病是妊娠期特有的糖代謝異常,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制風(fēng)險(xiǎn)。

1、巨大兒

妊娠糖尿病孕婦的高血糖環(huán)境會(huì)通過(guò)胎盤(pán)促進(jìn)胎兒胰島素分泌,過(guò)度刺激胎兒生長(zhǎng)。胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)可能造成肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。孕期需通過(guò)飲食控制和胰島素治療將空腹血糖維持在5.3mmol/L以下。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離母體高血糖環(huán)境,但自身胰島素仍處于高分泌狀態(tài),易在出生24小時(shí)內(nèi)發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的情況。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)抽搐。產(chǎn)后需立即進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)并盡早開(kāi)奶。

3、胎兒宮內(nèi)窘迫

母體長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變,影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送。胎動(dòng)減少、胎心率異常是常見(jiàn)征兆,可能需提前終止妊娠。建議妊娠28周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

4、新生兒黃疸

高血糖環(huán)境下胎兒紅細(xì)胞增多,出生后大量紅細(xì)胞破壞會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。皮膚黃染多在出生后2-3天出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光治療。母親孕期血糖控制可降低發(fā)生率。

5、遠(yuǎn)期代謝異常

這類(lèi)胎兒成年后發(fā)生肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的概率顯著增高??赡芘c胎兒期胰腺β細(xì)胞功能異常及表觀遺傳改變有關(guān)。建議出生后定期進(jìn)行糖耐量檢測(cè)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,采用低升糖指數(shù)飲食并分餐進(jìn)食,適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。需定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液控制血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),新生兒應(yīng)納入代謝異常隨訪(fǎng)體系。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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