頭暈可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈可能與貧血、低血糖、耳石癥、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān)。
頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下避免跌倒,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。日常需規(guī)律作息避免熬夜,減少咖啡因和酒精攝入。貧血患者可增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,低血糖人群建議隨身攜帶糖果或餅干及時(shí)補(bǔ)充能量。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘改善血液循環(huán)。
耳石癥引起的眩暈可通過(guò)Epley復(fù)位法改善,需由專業(yè)醫(yī)師操作。頸椎病導(dǎo)致頭暈可進(jìn)行頸部牽引或超短波治療,配合熱敷緩解肌肉痙攣。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,包括眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)、頭部運(yùn)動(dòng)練習(xí)等,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
腦供血不足可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)。美尼爾病急性發(fā)作期可用地芬尼多片控制眩暈,配合甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。嚴(yán)重貧血患者需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵分散片,同時(shí)聯(lián)合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
氣血不足型頭暈可用歸脾丸配合艾灸百會(huì)穴,肝陽(yáng)上亢型適用天麻鉤藤顆粒。每日按壓風(fēng)池穴、太陽(yáng)穴各3分鐘能緩解癥狀,中藥代茶飲如黃芪枸杞茶、菊花決明子茶也有輔助作用。需注意體質(zhì)辨證,避免自行濫用補(bǔ)益類藥物。
后循環(huán)缺血嚴(yán)重者可能需血管支架植入術(shù),聽神經(jīng)瘤壓迫引起的眩暈需腫瘤切除術(shù)。頸椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈時(shí),經(jīng)保守治療無(wú)效可考慮椎間孔鏡手術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、骨科等多學(xué)科評(píng)估后實(shí)施。
頭暈持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、視物重影、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然起立或快速轉(zhuǎn)頭。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),避免在高溫高濕環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留。
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