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重度脂肪肝會(huì)怎么樣

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重度脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、肝纖維化甚至肝硬化,需及時(shí)干預(yù)治療。重度脂肪肝主要由長(zhǎng)期酗酒、肥胖、代謝綜合征等因素引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。

肝功能異常是重度脂肪肝最常見(jiàn)的直接后果。肝臟代謝能力下降會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,影響蛋白質(zhì)合成和毒素分解。患者可能出現(xiàn)皮膚黃染、凝血功能障礙等表現(xiàn)。部分患者會(huì)發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,肝細(xì)胞出現(xiàn)氣球樣變和小葉內(nèi)炎癥。這種情況可能持續(xù)數(shù)年,但通過(guò)戒酒、減重等生活方式調(diào)整可逆轉(zhuǎn)。

肝纖維化是脂肪肝進(jìn)展的重要階段。長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增粗增強(qiáng),肝臟彈性檢測(cè)數(shù)值升高。這個(gè)階段仍可通過(guò)積極治療阻止病情惡化,但纖維化程度達(dá)到S3期后逆轉(zhuǎn)難度顯著增加。部分患者可能伴隨門靜脈高壓早期表現(xiàn),如脾臟輕度增大。

肝硬化是重度脂肪肝最嚴(yán)重的終末階段。肝臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)假小葉形成,肝功能失代償可能導(dǎo)致腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。肝癌發(fā)生概率較正常人顯著升高。這個(gè)階段治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩并發(fā)癥發(fā)生,肝移植可能是終末期患者的唯一選擇。從單純脂肪肝發(fā)展到肝硬化通常需要十年以上時(shí)間,這為臨床干預(yù)提供了重要窗口期。

重度脂肪肝患者需立即戒酒并控制體重,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),飲食上采用低脂高蛋白原則,限制精制碳水化合物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分期。遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,避免自行服用可能傷肝的中草藥或保健品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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