膝關節(jié)置換手術一般沒有嚴格的年齡限制,但通常建議60-80歲人群優(yōu)先考慮。手術決策需綜合評估關節(jié)病變程度、基礎疾病及身體耐受性等因素。
膝關節(jié)置換術的核心適應癥是終末期骨關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎導致的嚴重功能障礙。對于中老年患者,骨骼發(fā)育成熟且關節(jié)磨損嚴重時,手術能顯著改善生活質量。臨床評估會重點考察心肺功能、骨密度、肌肉狀態(tài)等指標,確?;颊吣艹惺苈樽砗托g后康復訓練。若存在嚴重骨質疏松、未控制的糖尿病或心功能不全等情況,可能需先控制基礎疾病再評估手術可行性。
青少年患者因骨骼未完全發(fā)育成熟,通常不考慮置換術。極少數(shù)先天性關節(jié)畸形或嚴重創(chuàng)傷病例,需經(jīng)多學科團隊評估后個體化處理。高齡患者雖生理機能衰退,但若日?;顒訃乐厥芟耷以u估達標,仍可獲益于手術。術后需嚴格遵循康復計劃,包括肌力訓練、步態(tài)調整和定期隨訪,這對維持假體壽命至關重要。
膝關節(jié)置換術后應保持適度運動,避免劇烈跑跳和負重活動。控制體重有助于延長假體使用年限,建議通過低沖擊運動如游泳、騎自行車維持關節(jié)靈活性。出現(xiàn)假體松動、感染或異常疼痛時須立即就醫(yī)復查。
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