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手術(shù)后如何進(jìn)行傷口整形和植發(fā)

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錢瑾副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形外科

手術(shù)后進(jìn)行傷口整形和植發(fā)，通常需在傷口愈合穩(wěn)定后，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，按順序進(jìn)行傷口整形手術(shù)與毛發(fā)移植手術(shù)。

一、傷口整形

1、瘢痕修復(fù)

傷口整形首要目標(biāo)是改善瘢痕外觀。對(duì)于線性瘢痕，若影響美觀或伴有攣縮，可通過瘢痕切除術(shù)進(jìn)行修復(fù)，將原有瘢痕組織切除后，采用美容縫合技術(shù)重新對(duì)合皮膚，以最大程度減少新瘢痕的生成。對(duì)于凹陷性或增生性瘢痕，則可能采用點(diǎn)陣激光、微針射頻等非手術(shù)方式，或進(jìn)行皮下剝離、脂肪填充等手術(shù)來改善皮膚平整度。修復(fù)時(shí)機(jī)通常選擇在傷口愈合后3至6個(gè)月，待瘢痕組織軟化、血供穩(wěn)定后進(jìn)行。

2、皮瓣轉(zhuǎn)移

當(dāng)手術(shù)導(dǎo)致局部皮膚缺損、組織量不足或形態(tài)異常時(shí)，需采用皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)。皮瓣是帶有自身血液供應(yīng)的皮膚及皮下組織塊，通過局部旋轉(zhuǎn)、推進(jìn)或遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的方式，覆蓋創(chuàng)面并重建局部形態(tài)。例如，在頭面部手術(shù)后，可利用鄰近的額部、顳部皮瓣修復(fù)鼻部或眼瞼的缺損。這項(xiàng)技術(shù)對(duì)醫(yī)生解剖知識(shí)和手術(shù)技巧要求高，旨在恢復(fù)受損區(qū)域的功能與輪廓。

3、皮膚磨削

皮膚磨削術(shù)主要用于改善瘢痕表面凹凸不平、色素沉著或淺表性皮膚瑕疵。通過機(jī)械或激光方式磨削表皮及部分真皮，刺激皮膚膠原再生與重塑，使新生上皮覆蓋創(chuàng)面，從而讓皮膚表面變得更平滑、色澤更均勻。它常作為瘢痕綜合治療中的輔助手段，適用于痤瘡瘢痕、淺表外傷后瘢痕等，術(shù)后需嚴(yán)格防曬以避免色素沉著。

二、毛發(fā)移植

4、毛囊單位提取

毛發(fā)移植的核心步驟是獲取健康的毛囊單位。目前主流技術(shù)為毛囊單位提取術(shù)，即從患者后枕部等供區(qū)，使用精細(xì)器械逐個(gè)提取毛囊單位。這些毛囊因不受雄激素影響，移植后能長期存活。提取過程需在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)評(píng)估供區(qū)毛發(fā)密度與質(zhì)量，規(guī)劃提取數(shù)量，并確保供區(qū)創(chuàng)傷最小化，避免留下明顯瘢痕。

5、毛囊單位移植

獲取毛囊后，需在受區(qū)即脫發(fā)或瘢痕區(qū)域進(jìn)行移植。醫(yī)生會(huì)根據(jù)原生毛發(fā)生長方向、密度和分布，用顯微器械在受區(qū)制備微小裂隙或孔洞，然后將分離好的毛囊單位精細(xì)植入。此步驟決定最終毛發(fā)的外觀自然度與成活率。移植的毛發(fā)在術(shù)后2至4周會(huì)進(jìn)入休止期脫落，約3至6個(gè)月后新的毛發(fā)開始生長，最終效果在9至12個(gè)月穩(wěn)定。

進(jìn)行傷口整形與植發(fā)，務(wù)必選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生。術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括瘢痕狀況、頭皮條件、毛囊資源及個(gè)人期望。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，保持清潔干燥，避免感染；注意防曬，使用醫(yī)生推薦的瘢痕護(hù)理產(chǎn)品；植發(fā)后需保護(hù)移植區(qū)，避免搔抓和劇烈運(yùn)動(dòng)；均衡飲食，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于組織修復(fù)與毛發(fā)生長；戒煙限酒，保持良好作息，促進(jìn)整體恢復(fù)。整個(gè)過程需要耐心，效果是逐步顯現(xiàn)的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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