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腦梗塞引起的偏癱怎么治療

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腦梗塞引起的偏癱可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)保護治療和手術(shù)治療等方式改善。偏癱通常由腦組織缺血壞死導(dǎo)致運動神經(jīng)通路受損引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。需在卒中中心經(jīng)CT排除出血后實施,治療后需監(jiān)測出血傾向。

2、抗血小板治療

急性期后口服阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。存在消化道出血風(fēng)險者可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定48小時后開始床邊康復(fù),包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練?;謴?fù)期進行步態(tài)訓(xùn)練、作業(yè)治療等,配合經(jīng)顱磁刺激促進神經(jīng)重塑。

4、神經(jīng)保護治療

使用依達拉奉注射液清除自由基,丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。需注意藥物過敏反應(yīng)及肝功能監(jiān)測。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗塞伴腦疝風(fēng)險時可行去骨瓣減壓術(shù),頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防再發(fā)。

偏癱患者需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍。每日進行家屬輔助的被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。建議使用防滑墊、護欄等居家改造,定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)有助于改善卒中后抑郁,可參與病友互助小組獲得社會支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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