自戀型人格障礙并非沒有治療方式,但治療難度較大且需要長(zhǎng)期干預(yù)。該疾病的核心特征包括夸大自我價(jià)值、缺乏共情能力及過度依賴外界認(rèn)可,目前主要采用心理治療結(jié)合社會(huì)功能訓(xùn)練的方式改善癥狀。
心理治療是改善自戀型人格障礙的主要手段。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別扭曲的自我認(rèn)知,逐步建立現(xiàn)實(shí)自我評(píng)價(jià)體系。移情焦點(diǎn)治療通過分析醫(yī)患互動(dòng)模式,修正患者對(duì)人際關(guān)系的病態(tài)期待。支持性心理治療提供安全環(huán)境,緩解患者因現(xiàn)實(shí)挫折產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒。團(tuán)體治療利用同伴反饋機(jī)制,促進(jìn)共情能力與社會(huì)規(guī)則的學(xué)習(xí)。心智化治療則專注于提升患者理解他人心理狀態(tài)的能力。
社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練作為輔助治療具有重要意義。社交技能訓(xùn)練通過角色扮演等方式,幫助患者掌握恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。情緒管理訓(xùn)練使用正念技術(shù)降低人際沖突時(shí)的憤怒反應(yīng)。職業(yè)指導(dǎo)可改善患者職場(chǎng)適應(yīng)能力,減少因工作受挫導(dǎo)致的癥狀惡化。家庭治療能調(diào)整家庭成員間的互動(dòng)模式,避免無(wú)意中強(qiáng)化患者自戀行為。藥物治療僅用于緩解共病的抑郁或焦慮癥狀,對(duì)人格障礙本身無(wú)效。
自戀型人格障礙患者常因缺乏治療動(dòng)機(jī)而中途放棄,建議家屬保持耐心并配合專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)。建立規(guī)律的作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒,減少人際沖突概率。日常交流中應(yīng)避免過度批評(píng)或贊美,采用客觀描述方式反饋其行為影響。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)自傷或攻擊傾向,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
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