膝蓋上山不疼下山疼可能與下山時膝關(guān)節(jié)受力方式改變有關(guān),下山時膝關(guān)節(jié)需要承受更大的沖擊力和制動力,容易加重髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié)的壓力,導(dǎo)致疼痛。常見原因主要有肌肉力量不足、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎。
股四頭肌是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要肌肉,當(dāng)下山時股四頭肌力量不足,無法有效緩沖地面反作用力,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力增加,從而引起疼痛。這種情況多見于平時缺乏鍛煉的人群。改善方法包括進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、靠墻靜蹲等力量練習(xí),增強(qiáng)肌肉力量以更好地保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉共同維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若穩(wěn)定性較差,下山時膝關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生異常晃動和摩擦,加劇軟骨和軟組織磨損。這種情況可能與先天韌帶松弛或運(yùn)動損傷有關(guān)。建議通過平衡訓(xùn)練如單腿站立、使用護(hù)膝等輔助器具來提高穩(wěn)定性,減少下山時的不適感。
髕骨軟化癥是指髕骨軟骨的磨損和軟化,下山時膝關(guān)節(jié)屈曲角度增大,髕骨與股骨滑車之間的壓力顯著增加,會刺激病變的軟骨產(chǎn)生疼痛?;颊咄ǔ0橛猩舷聵翘萃?、久坐后站立時膝關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。治療需避免重復(fù)屈膝動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨,配合微波理療促進(jìn)恢復(fù)。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu),具有緩沖震蕩的作用。下山時膝關(guān)節(jié)承受的扭轉(zhuǎn)力較大,若半月板存在損傷或退變,受到擠壓和牽拉后會引發(fā)疼痛,可能伴有彈響、交鎖等癥狀。急性損傷多與運(yùn)動扭傷有關(guān),退變性損傷多見于中老年人。治療上需減少負(fù)重活動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變,下山時增加的負(fù)荷會加劇已經(jīng)磨損的關(guān)節(jié)面之間的摩擦,從而誘發(fā)或加重疼痛,常伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。該病多見于中老年人群,與年齡、肥胖、過度使用等因素有關(guān)。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,也可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
對于經(jīng)常進(jìn)行登山活動的人群,建議平時加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練,特別是股四頭肌和腘繩肌的鍛煉,選擇緩沖性能好的登山鞋并使用登山杖以分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。下山時盡量采用之字形路線降低坡度,控制速度避免劇烈沖擊。若疼痛持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,通過物理治療、藥物治療或必要時的手術(shù)干預(yù)來改善癥狀,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。
2112次瀏覽
1449次瀏覽
2336次瀏覽
1956次瀏覽
3399次瀏覽
2672次瀏覽
1136次瀏覽
2134次瀏覽
2593次瀏覽
2326次瀏覽
2491次瀏覽
1877次瀏覽
60142次瀏覽
3577次瀏覽
3132次瀏覽
2916次瀏覽
3052次瀏覽
2543次瀏覽
3574次瀏覽
2583次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-25
293次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
0次瀏覽 2026-01-25
118次瀏覽
233次瀏覽
208次瀏覽
240次瀏覽
390次瀏覽