心血管造影存在一定風險,但整體安全性較高。心血管造影主要用于診斷冠心病、心肌梗死等疾病,其風險程度與患者基礎健康狀況、操作規(guī)范等因素相關。
心血管造影的常見風險包括造影劑過敏反應,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹或呼吸困難,通常可通過術前皮試和抗過敏藥物預防。血管穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或出血,術后需加壓包扎并臥床休息。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血管損傷或心律失常,操作中需持續(xù)心電監(jiān)護。腎功能不全患者需警惕造影劑腎病,術前需評估腎功能并充分水化。導管操作過程中存在血栓脫落風險,可能引發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥,需規(guī)范抗凝治療。
嚴重并發(fā)癥如主動脈夾層、心包填塞等發(fā)生率極低,多與患者血管條件差或操作意外有關。對于合并嚴重肝腎功能障礙、凝血功能異常或造影劑過敏史的患者,需謹慎評估風險收益比。急性心肌梗死、心源性休克等急危重癥患者行急診造影時風險相對更高,需做好搶救預案。
建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊進行操作,術前完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查。術后需監(jiān)測穿刺部位出血情況,保持穿刺側(cè)肢體制動,適量飲水促進造影劑排泄。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適需立即告知醫(yī)護人員。日常應控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復查心電圖和心臟超聲。
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