智齒壞了通常建議拔除,但若未引發(fā)炎癥或鄰牙損傷可暫時(shí)觀察。智齒因位置靠后易積存食物殘?jiān)鼘?dǎo)致齲壞,長期不處理可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞或牙列不齊。
智齒齲壞未出現(xiàn)明顯疼痛或感染時(shí),可通過加強(qiáng)口腔清潔延緩病情發(fā)展。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線及沖牙器清理智齒周圍食物殘?jiān)?,定期口腔檢查監(jiān)測齲壞進(jìn)展。若智齒完全萌出且咬合功能正常,可考慮保守治療如填充修復(fù),但操作難度較大。
當(dāng)智齒齲壞伴隨反復(fù)冠周膿腫、鄰牙壓迫或頜骨囊腫時(shí)需立即拔除。阻生智齒長期刺激可能導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收,引發(fā)劇烈疼痛或張口受限。糖尿病患者等免疫力低下人群更易繼發(fā)間隙感染,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至頸部或顱底。
建議每半年進(jìn)行口腔全景片檢查評估智齒狀態(tài)。備孕女性應(yīng)在孕前處理問題智齒,避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
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