男性精液中帶血通常稱為血精,可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等因素有關(guān)。血精主要表現(xiàn)為精液呈現(xiàn)粉紅色、紅色或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、尿頻尿急等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染引起。炎癥導致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感,射精后癥狀加重。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應禁止性生活。
前列腺炎可能通過炎癥波及精囊或直接損傷前列腺血管導致血精。常伴有會陰部脹痛、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合前列舒通膠囊等中成藥治療。慢性患者需避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。
尿道黏膜損傷可能由粗暴性生活、尿道器械檢查或結(jié)石摩擦引起。血液從尿道混入精液,多表現(xiàn)為鮮紅色血精。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈,嚴重者需使用頭孢地尼膠囊預防感染。建議性生活時注意動作輕柔。
結(jié)核桿菌感染精囊或前列腺時,可能形成結(jié)核性潰瘍導致血精。患者常有低熱、盜汗等全身癥狀,精液檢查可見抗酸桿菌。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。治療期間應加強營養(yǎng)支持。
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性血精。多伴隨體重下降、骨盆疼痛等癥狀。確診需通過核磁共振或穿刺活檢。根據(jù)病情選擇根治性手術(shù)或放射治療,必要時使用比卡魯胺片等抗癌藥物。
出現(xiàn)血精后應保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗會陰部。急性期可局部冷敷減輕充血,恢復期適當進行盆底肌鍛煉。觀察精液顏色變化并記錄癥狀特點,復診時向醫(yī)生詳細說明。40歲以上反復血精患者需定期進行前列腺特異性抗原檢測和影像學檢查。
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