拔牙后形成的牙槽窩通??梢灾饾u長平。牙槽窩的愈合過程主要經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織填充、骨組織重建三個階段,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可觀察到明顯修復(fù)。
拔牙后24小時內(nèi)血凝塊會充滿牙槽窩,這是愈合的基礎(chǔ)。隨后成纖維細胞和毛細血管開始增生,2周左右肉芽組織逐漸替代血凝塊。此時牙槽窩深度變淺,但觸感仍柔軟。4-8周時新生骨組織開始沉積,牙槽嵴高度緩慢恢復(fù),表面牙齦上皮完成覆蓋。年輕患者因代謝旺盛,骨改建速度較快,可能2-3個月即實現(xiàn)基本長平。牙槽窩完全骨化需要更長時間,但外觀上已無明顯凹陷。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)愈合延遲。阻生齒拔除后的大創(chuàng)面、術(shù)中骨壁損傷嚴(yán)重、術(shù)后頻繁漱口導(dǎo)致血凝塊脫落等情況,可能延長愈合周期至6個月以上。糖尿病患者、長期吸煙者、骨質(zhì)疏松患者等群體,因局部血供或骨代謝異常,可能出現(xiàn)牙槽嵴吸收過度,形成明顯凹陷。這類情況需通過骨移植或引導(dǎo)骨再生術(shù)進行干預(yù)。
拔牙后應(yīng)避免24小時內(nèi)刷牙漱口,48小時內(nèi)進食溫涼軟食,使用對側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后1周可開始用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面,2周后逐步恢復(fù)正??谇磺鍧崱H?個月后仍存在明顯凹陷或疼痛,建議拍攝牙科錐形束CT評估骨再生情況。日常補充足量蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒,有助于促進牙槽骨修復(fù)。
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