躺著打噴嚏腰很痛可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、調整姿勢等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免翻身時扭腰動作,可側臥屈膝減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步開始床上踝泵運動預防靜脈血栓。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片。骨質疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
急性期過后可采用超短波治療,每次10-15分鐘,促進炎癥吸收。慢性期選擇腰椎牽引,重量從體重的1/3開始逐漸增加,改善椎間隙壓力。
打噴嚏時應用手扶住腰部,保持脊柱中立位。日常避免久坐超過1小時,座椅加腰靠支撐。搬重物時應屈髖屈膝,保持腰部直立。
日常應加強腰背肌鍛煉,推薦每天進行小燕飛動作10-15次,游泳每周2-3次。注意腰部保暖,睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。飲食保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入,體重超標者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。
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