內側半月板后角損傷可通過保守治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡手術等方式治療。內側半月板后角損傷通常由運動損傷、退行性變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、活動受限、關節(jié)交鎖等癥狀。
適用于輕度損傷或老年退行性病變患者。主要通過制動休息、冰敷、佩戴支具減輕關節(jié)壓力??膳浜戏晴摅w抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨??祻推谛柽M行股四頭肌等長收縮訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。
針對反復關節(jié)積液或頑固性疼痛,可采用透明質酸鈉注射液進行黏彈性補充治療,改善關節(jié)潤滑功能。嚴重炎癥時可短期使用復方倍他米松注射液控制滑膜炎癥,但每年注射不宜超過3次。注射后需保持膝關節(jié)制動24小時。
對于III度損傷或保守治療無效者,推薦關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。半月板縫合術適用于紅區(qū)及紅白區(qū)損傷,術后需佩戴鉸鏈支具6周。部分切除術用于無法修復的白區(qū)損傷,術后第2天即可開始漸進性負重訓練。
急性期后采用超聲波促進組織修復,短波深部熱療改善血液循環(huán)。恢復期使用神經肌肉電刺激增強肌力,配合平衡墊訓練提高本體感覺。水中運動療法可早期開展,利用浮力減輕關節(jié)負荷。
急性期外敷活血止痛膏,慢性期可用艾灸足三里、陽陵泉等穴位。內服桃紅四物湯加減改善局部微循環(huán),配合針灸松解周圍軟組織粘連。需注意避免暴力手法推拿加重損傷。
日常應避免深蹲、爬山等加重膝關節(jié)負荷的動作,控制體重減輕關節(jié)壓力。運動時佩戴專業(yè)護膝,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食注意補充鈣質和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物。若出現(xiàn)關節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時復查,術后患者需嚴格遵循康復計劃進行功能鍛煉。
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